Faq alla dottoressa Valentina Borsezio Chirurgo

1.
D. Ho varici da molti anni e non mi hanno mai dato problemi. A cosa posso andare incontro se non mi prendo cura del mio problema?
R. L'insufficienza venosa cronica è µna patologia insidiosa che può determinare diverse complicazioni. Queste ultime divengono statisticamente più frequenti quanto più tempo trascorre dell'esordio dei sintomi e dei segni clinici, quindi una patologia varicosa di vecchia data, non mette al riparo dalle complicanze ma al contrario espone seriamente al rischio di andarvi incontro.
Le complicazioni sono:
- la tromboflebite superficiale o varicoflebite;
- la trombosi venosa profonda che può ulteriormente complicarsi con l'embolia polmonare;
- le alterazioni della pelle del terzo inferiore e mediale della gamba, ovvero l'ipodermite da stasi, una sorta di indurimento con iperpigmentazione della pelle e del tessuto ipodermico, che precede la comparsa dell'ulcera venosa;
- l'ulcera venosa;
- il linfedema secondario;
- l'emorragia per rottura di una varice molto superficiale.

2.
D. Una terapia medica per le varici ben condotta, con calza elastica adeguata utilizzata costantemente, flebotonici, attività fisica idonea e deambulazione quotidiana, può scongiurare il rischio di complicazioni?
R. Lo scopo della terapia medica è soprattutto quello di alleviare i sintomi dell'insufficienza venosa cronica e di rallentarne l'evoluzione, ed entro certi limiti, anche quello di ridurre la possibilità di complicazioni, ma non di eliminarle del tutto.

3.
D. L'intervento chirurgico è rischioso?
R. Ad ogni procedura medica o chirurgica è connesso un rischio, che per i trattamenti in questione è in linea generale molto basso. Al contrario, è molto più rischioso non curare le varici.

4.
D. L'intervento chirurgico è cnvenzionato?
R. Gli interventi chirurgici che eseguo presso La Casa di Cura Villa Elena e la casa di Cura S. Anna a Cagliari, sono erogati dal Sistema Sanitario Nazionale.
Si accede alle cure tramite impegnativa del medico curante. L'intervento chirurgico è preceduto da un pre-ricovero, ovvero una giornata da dedicare agli esami clinici e strumentali indispensabili per valutare l'operabilità generale.
Il pre-ricovero precede l'intervento chirurgico di un periodo variabile da una settimana a venti giorni.

5.
D. Le terapie per i capillari non eliminano per sempre il problema. Che senso ha curarli?
R. Chi ha un'insufficienza venosa cronica se la porta nel suo DNA per sempre, anche dopo un intervento ben riuscito per la bonifica delle varici e dopo il trattamento dei capillari. Questo significa che le varici e i capillari successivi al trattamento, qualunque esso sia, si sarebbero comunque formati andando ad aggiungersi a quelli preesistenti se non si fossero trattati. In sostanza, nella maggior parte dei casi, è la cronicità della condizione che genera nuove varici e nuovi capillari, non una terapia ben fatta. Molto si può fare per mantenere il più a lungo possibile il risultato, ovvero l'uso costante di calze elastiche, terapia medica e un'idonea attività fisica. Inoltre piccoli ritocchi con la scleroterapia una volta all'anno, sono in grado di eliminare i capillari di nuova formazione.

6.
D. La terapia sclerosante si può affrontare in estate?
R. La terapia sclerosante si può fare in estate solo se non ci si espone al sole per tutto il periodo del trattamento e per i successivi quaranta giorni al termine dello stesso. Esiste infatti il rischio di pigmentazione cutanea.

8.
D. E' vero che le varici non vanno operate in estate?
R. La terapia chirurgica dell'insufficienza venosa cronica può essere affrontata in qualunque periodo dell'anno. Il motivo per il quale alcuni pazienti preferiscono evitare la stagione più calda è legato all'utilizzo di una calza terapeutica nei trenta giorni successivi all'intervento, cosa che può creare disagio se si permane in ambienti non climatizzati, o più frequentemente, a causa delle limitazioni che un intervento eseguito in estate determina sulle vacanze balneari. Non si tratta in sostanza di controindicazioni mediche.